ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: несовершенный остеогенез
послал Жан Мубараков 18 Июль 2013, 18:25
|
Пациент 1992г.
Жалобы: на укорочение и деформацию левой нижней конечности. Нарушение функций левой нижней конечности, деформацию верхних и нижних конечностей, грудной клетки и таза.
Анамнез заболевания: Со слов пациента болеет с рождения. Когда был верифицирован диагноз: несовершенный остеогенез. Пациент ранее отмечает неоднократные переломы правого бедра в детском возрасте, правого плеча, левого плеча, левого бедра. В 1995г. оперирован в г.Ташкенте по поводу патологического перелома левого бедра. Произведена операция открытая репозиция отломков бедренной кости с вклинением костных фрагментов. Ранее оперирован в г. Шымкент ( в 2008г) по поводу патологического перелома в\3 плечевой кости слева. Произведена операция остеосинтез левой плечевой кости Т-образной пластиной. Состоит на диспансерном учете по месту жительства. В связи с нарастанием выше указанных жалоб консультирован в РГП на ПХВ «НИИТО» Р.К. рекомендовано оперативное лечение в условиях стационара. После предварительного обследования в амбулатории, направлен и госпитализирован в отделение ортопедии №2 РГП на ПХВ «НИИТО» Р.К. с целью оперативного лечение.
Анамнез жизни: малярию, туберкулез, вен. заболевания отрицает. Перенес Б.Боткина в детстве.
Аллерго-анамнез не отягощен.
Эпид. окружение чистое. За пределы Р.К. последние 6 мес. не выезжал.
Объективно: состояние удовлетворительное, нормального питания, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Доступные лимфоузлы не увеличены. Нормостенического телосложения. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 17 в1. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание без особенностей. Стул оформленный.
Локальный статус: Пациент передвигается самостоятельно с помощью ортопедической опоры (костыли).При осмотре в целом костной структуры отмечаются многоплоскостные деформации обоих верхних и нижних конечностей, грудной клетки, таза. Также имеется укорочение верхних и нижних конечностей. При осмотре левого бедра отмечается его многоплоскостная деформация. Пальпаторно отмечаются боли в проекции н\3 и с\3 бедра слева. При осмотре коленного сустава отмечается вальгусная установка. Движения в коленном суставе резко ограничены, болезненные. Нейроциркуляторных нарушений на периферии левой нижней конечности нет. При осмотре грудной клетки отмечается бочкообразная деформация с выпячиванием реберных дуг к наружи.
На Рентгенограмме левого бедра: Ложный сустав нижней трети бедренной кости слева, грубая многоплоскостная деформация бедренной кости.
На Рентгенограмме левой плечевой кости: отмечается сросшийся перелом в\3 и н\т плечевой кости. Металлоконструкция. (Т- образная пластина) Многоплоскостная деформация плечевой кости.
На Рентгенограмме правого бедра отмечается: сросшийся перелом в\3 правого бедра. Грубая многоплоскостная деформация бедренной кости.
На Рентгенограмме грудной клетки: отмечается грубая выраженная деформация грудной клетки в виде бочки с прилежанием реберных дуг к наружи.
На Рентгенограмме обзорная таза: отмечается многоплоскостная деформация костей таза.
клинический диагноз: Несовершенный остеогенез. Ложный сустав границ нижней трети, средней трети левого бедра. Сросшийся патологический перелом верхней трети и нижней трети плечевой кости слева. Металлоконструкция. Бочковидная деформация грудной клетки. Многоплоскостные костные деформации обоих верхних и нижних конечностей, таза.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
