ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Многофрагментарный перелом проксимального плеча послал Volodymyr Kovalchuk 16 Сентябрь 2013, 19:23 Во многом согласен с Александром Николаевичем. "На сроке 2 нед. была предпринята попытка о\синтеза.При ревизии головка плеча находилась под дельтовидной мышцей в полном вывихе, не связана с окружающими тканями, размерами 5*4*2 см.Репозиция и о\синтез в правильном положении практически невозможен.В итоге головка плеча удалена, остатки бугров, капсулы сустава, ротаторная манжета прикреплены к диафизу спицами, проволочным 8-обр. швом, лавсаном." Вячеслав, мне кажется здесь вы сильно преувеличиваете. Даже при сплит-переломе (когда сам суставной фрагмент головки расколот надвое) в большинстве случаев возможно отрепонировать перелом. Совсем непонятно зачем удалять головку, каким образом это может улучшить функцию?? Если есть противопоказания, пожилой возраст и не выраженный болевой синдром (а он в большинстве случаев при переломе анатомической шейки выражен не очень сильно), то лучше вообще не оперировать - на косынку до стихания болевого синдрома и все. Результат от удаления головки вряд ли будет лучше. По поводу эндопротезирования никогда не питал особых иллюзий. Особенно после посещения Innsbruck Shoulder Cadaver Course, где председатель курса герр Wambacher сказал о гемиартропластике плеча следующее: "при артрозе - это удовольствие, а не операция; а при многофрагментарных переломах - это ужас (nightmare)". Даже с использованием самых современных протезов (напр., специальные ножки для травмы), в 50% случаев бугорки рассасываются. Поэтому функцию предсказать в случае многофрагментарного перелома на фоне остеопороза категорически не возможно. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]