AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Фиброзная дисплазия проксимального отдела бедренной кости.
Батал Шушания 23 Сентябрь 2013, 01:20
Уважаемый доктор Ерсин, что Вас заставляет идти на столь радикальные методы лечения, как резекция части кости, при фиброзно-кистозной дисплазии бедренной кости. Чтобы идти на столь радикальный метод хирургического лечения, нужно иметь весомые доказательства о мальгинизации пораженного участки кости, коих нет пока у Вас. Вы можете однозначно утверждать, что болевой синдром у пациентки связан именно с выявленной фиброзной дисплазией? Я бы лично что бы сделал? Конечно выполнил бы трепанбиопсию, за одно создав дефект стенки кисты, чтобы снизить давление внутри полости выявленной кисты. При отсутствии, по результатам гистологического исследования, злокачественности процесса в кости, я просто наблюдал бы. Потому что, у данной пациентки пока, из представленных снимков, не вижу угрозы перелома. Возможно, после "разгерметизации" кисты, дальнейшая резорбция кости прекратится. Пока рано обрекать пациентку на эндопротез, тем более, на такой, который Вы предлагаете.
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Батал Шушания
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Фиброзная дисплазия проксимального отдела бедренной кости.
    Michael 23 Сентябрь 2013, 11:59
    Согласен с Баталом. В 61 год ставить цементник при невыясненных причинах, какое-то, мягко говоря, незрелое решение.
    [ Ответить ]

    Re: Фиброзная дисплазия проксимального отдела бедренной кости.
    Sergiy Nesterenko 16 Ноябрь 2013, 18:46
    Согласен, что делать резекцию - слишком радикально.
    Но проблема в данном случае в том, что полость находится месте с высоким стрессом и риском перелома.

    Я бы делал кюретаж образования и профилактическую фиксацию цефаломедуллярным стержнем (гамма или что-то подобное).

    Следующий вопрос: чам заместить полость: любая кость, и ауто- и (в меньшей степени) алло- в условиях фиброзной дисплазии может резорбироваться. Варианты из литературы: кортикальный аллографт, цемент. Но тут нужно литературу посмотреть еще.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000096
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]