вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Важно! Проекты федеральных клинических рекомендаций
Марк Леонтьев 08 Октябрь 2013, 09:35
|
ЧРЕСКОСТНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ПО ИЛИЗАРОВУ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВЫВИХОВ СТЕРНАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ (Word, 6,34 Mb)
ЧРЕСКОСТНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ПО ИЛИЗАРОВУ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВЫВИХОВ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ (Word,8,5 Mb)
Два этих труда явным образом выпадают из общей череды протоколов. Вероятно, были впопыхах сброшены замшелые методические рекомендации по теме, без учёта и оглядки на современное состояние проблемы. Если протоколы пишем по нозологии, то по нозологии. Если протоколируем методы лечения, которых тьма, то метод. В целом, похоже, все понимают, что навязанные сроки и темпы работы подразумевают профанацию. Обсуждать профанацию?
Травма верхнешейного отд.позвоночн. осложненная (Word, 0,7 Mb)
Начать бы с того, что любой пациент, поступивший в стационар без сознания, рассматривается как пострадавший с травмой шейного отдела позвоночника. Современные алгоритмы в этом случае рекомендуют начинать с КТ шейного отдела, при невозможности - с рентгенографии.
Указанная шкала применяется совершенно не всеми, завоёвывает позиции модификация шкалы, называемая AIS. Название ASIA\ISCSCI кочует из одной работы в другую, вместе с остальным текстом. Переписано или с моей методички, или из статьи Ярикова - почему бы ссылку не дать?
Почему именно спиральная КТ показана - не понятно вообще. Надо обосновать покупку какой-либо определённой техники? Лечебные мероприятия при парезе кишечника начинаются с диеты. Список литературы обескураживает. Прицеплены патенты Рамиха, зарубежная работа одна и за 1994 год. Хотя, в тексте достаточное количество некорректных ссылок.
Остальные протоколы даже читать не стал, чтобы не расстраиваться. Если людям интересно какое-либо цивилизованное сотрудничество по спинальной травме, я-то готов: на пенсии, делать нечего. Но, скорее всего, речь идёт о том, как напечь пирожков побольше?
|
|
|
Ответить
|
Re: Важно! Проекты федеральных клинических рекомендаций
Галина Афанасьевна Мельниченко 08 Октябрь 2013, 09:38
|
Я специально говорила , что нельзя исходить только из принципа нозоформы - где-то мб важным синдром ( н-прм , у нас и нефрологов просто перезрела необходимость гайда ( ой , сейчас убьют ) по вторичному гиперпаратирозу ( но даже драфт - ой , уже пистолет нацелен - пока не готов ) . Вместе в офтальмологами очень хотели бы написать по эндокринной офтальмопатии ( готов драфт , обсуждение идет ) Зреет гестационный диабет - нет отечественной доказательной большой базы , некоторые эксперты предлагают пока подождать ..
А печь пирожков побольше не надо - уже понапекли ..
|
[
Ответить ]
|
Re: Важно! Проекты федеральных клинических рекомендаций
Отправитель: Марк Леонтьев 08 Октябрь 2013, 09:39
|
Согласен. Чаще от синдрома и надо "танцевать", если хотим иметь стандарты помощи, а не стандарты финансирования.
Но коллеги пошли дальше: стандарт по операции по методу Илизарова, которая нигде в мире не принята при такой локализации. Печалька.
|
[
Ответить ]
|
Re: Важно! Проекты федеральных клинических рекомендаций
Отправитель: Галина Афанасьевна Мельниченко 08 Октябрь 2013, 10:16
|
Прозвучала еще одна важная тема - можно ли писать рекомендации при том , что какой-то и впроавду прекрасно зарегистрировавший себя препарат не зарегистрирован в РФ ? ( Для нас уже много лет проблемен 1-24 АКТГ и орто-пара- ДДТ) был получен очень важный ответ - сообщать о такой ситуации в именно МЗ достаточно быстро .
Смысл моих реплик - не надо нигилизма и бомб там, где на самом деле простая незрелость ассоциаций и старая добрая привычка рапортовать. Поверьте , не убивают за аргументированные доводы .
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
