вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Чрезподвертельный перелом бедра. Остеосинтез стержнем. Перелом металлофиксатора. Дальнейшая тактика?
александр ерохин 14 Октябрь 2013, 03:07
|
У меня небольшой опыт работы с гаммой,но я не вижу ошибок. Александр Николаевич видит-спорить не буду,возможно какие недочеты и были,но в 99% при таком синтезе всё должно было закончиться хорошо,а имеем,что имеем.. Я дважды видел перелом трехлопастного гвоздя,а один мой больной-худенький дедушка, согнул в шейке 2 титановых стержня, в психозе, на следующий день после операции-была Мак-Муреевская остеотомия с фиксацией аппаратом-переделал,с хорошим исходом после.
Попробуйте сломать трехлопастной гвоздь или согнуть два титановых стержня.
В любом случае нужно переделать.Как?- Не знаю.Вариантов много вообще-то.Удалять,однозначно.Винт уже частично разрушил шейку.-Видно по "разреженности" на снимках около винта. И что?-Пихать туда новый винт? Тогда,наверно,эндопротез лучше сразу.
Причина скорее всего вялотекущая инфекция.Если удалить и просто иммобилизовать коротким кокситом или ортезом? Срастется?
|
|
|
Ответить
|
Re: Чрезподвертельный перелом бедра. Остеосинтез стержнем. Перелом металлофиксатора. Дальнейшая тактика?
Alexander Chelnokov 14 Октябрь 2013, 03:39
|
   
Это типичная проблема, вот аналогичный случай. Удалили, исправили, фиксировали другим PFN.
|
[
Ответить ]
|
Re: Чрезподвертельный перелом бедра. Остеосинтез стержнем. Перелом металлофиксатора. Дальнейшая тактика?
Павел 14 Октябрь 2013, 04:43
|
Протез в несросшуюся вертельную область поставить предлагаете? Можно попробовать, но очень не просто. Коксит активному человеку - тоже зло! Я только за реостеосинтез такой же конструкцией
|
[
Ответить ]
|
Re: Чрезподвертельный перелом бедра. Остеосинтез стержнем. Перелом металлофиксатора. Дальнейшая тактика?
Отправитель: Дмитрий 15 Октябрь 2013, 16:31
|
Павел, благодарю за советы, интерес к данному случаю. Данный случай можно попробовать обсудить на симпозиуме в г.Москве в рамках конференции TRAUMA 2013 www.traumatic.ru. Проведение симпозиума планируется 7/11/2013:
"Несостоятельный остеосинтез при переломах проксимального отдела бедра"
Участники:
Г.В.Куропаткин "Эндопротезирование тазобедренного сустава после несостоятельного остеосинтеза вертельных переломов"
А.Н.Челноков "Реостеосинтез после несостоятельного остеосинтеза переломов проксимального отдела бедра"
С.И.Гильфанов "Остеотомии проксимального отдела бедра: новые возможности"
С уважением, Ершов Д.С.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
