AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: вертельный перелом + ОНМК
Alexander Chelnokov 10 Ноябрь 2013, 11:27
острый период инфаркта
миокарда и инфаркта мозга/геморрагического инсульта и у наших западных
коллег является противопоказанием к остеосинтезу вертельных


Откуда дровишки, Леонид?
Инфаркты и инсульты "количественно" выражены по-разному. Если у больного сейчас стабильная гемодинамика, то какой смысл откладывать операцию?
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Alexander Chelnokov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: вертельный перелом + ОНМК
    Леонид Фарба 10 Ноябрь 2013, 12:26
    Да, Александр Николаевич, "дровишки" были, видимо, из какого-то очень субъективного "леса". Видимо, где-то (может даже и на Fellowship) услышал это. Сейчас порылся в BlueBook, в национальном руководстве Шотландии (SIGN, Managment of hip fracture in older people, 2009) и Великобритании (NHS , Hip fracture. The managment of hip fracture in adults, 2011) и в "NHFD, National report 2012" и не нашел ничего о задержке операций в случае инфрактов мозга. Правда, везде пишется о "совместном решении ортопеда, гериатра(терапевта в нашем случае) и анестезиолога к проведению операции". Если выраженность неврологического дефицита после ОНМК невысока, нужно фиксировать перелом ( правда не знаю пока как в остром периоде убедить наших анестезиологов-разве что жизненные показания). Это, безусловно, уменьшит болевой синдром. что является одним из важнейших пунктов в лечении таких больных. Опять же облегчится уход за больным...
    [ Ответить ]

    • Re: вертельный перелом + ОНМК
      Отправитель: Maxim Agalakov 10 Ноябрь 2013, 18:14
      не могли бы скинуть ссылки на эти моменты, у нас с анестезиологами проблем нет, просто нужна аргументация

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0003649
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]