Ответить
|
Re: перелом голени
Андрей Волна 17 Ноябрь 2013, 12:32
|
Я бы выполнил вмешательство примерно так, как рекомендует Александр Ситник. Сначала - фиксация заднего кря винтом вне зоны "досягаемости" штифта. Затем интрамедуллярный остеосинтез гвоздем, в данном случае без рассверливания канала. Малоберцовая кость не нуждается в фиксации.
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом голени
Отправитель: bonedoc 17 Ноябрь 2013, 14:38
|
А наружную лодыжку фиксировать надо?
Меня больше всего этот вопрос беспокоит. Консолидация наружной лодыжки до 6 недель.
То есть после операции необходимо вводить ограничение на раннюю функциональную нагрузку?
.
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом голени
Отправитель: Alexander Chelnokov 17 Ноябрь 2013, 15:31
|
Синтезировать малоберцовую кость (наружная лодыжка - ее часть) безусловно надо было бы при наличии нестабильности вилки голеностопного сустава. Здесь по тому, что видно - диафизарный перелом малоберцовой, повреждение синдесмоза реализовалось как перелом заднего края большеберцовой. Так что при фиксации заднего края винтами сквозь гвоздь и/или мимо него нестабильности остаться не должно. Да, без какой-либо фиксации малоберцовой кости (включающей наружную лодыжку).
Движения можно начать сразу, а нагрузку с учетом перелома заднего края - попозже.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
