вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: перелом голени
Андрей Волна 16 Ноябрь 2013, 14:26
|
"Эту пациентку стоит только пожалеть."
Это помните, как в том анекдоте: "Милый, звоню тебе срочно. Будь осторожен за рулём! По авторадио сказали что какой-то ....... едет на МКАД по встречной!- Дорогая, да какой один! Их тут тысячи, десятки тысяч!"
|
|
|
Ответить
|
Re: перелом голени
bonedoc 17 Ноябрь 2013, 08:49
|
Андрей Анатольевич,какое ваше мнение по поводу восстановления малоберцовой кости в данном случае?
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом голени
Отправитель: Андрей Волна 17 Ноябрь 2013, 12:32
|
Я бы выполнил вмешательство примерно так, как рекомендует Александр Ситник. Сначала - фиксация заднего кря винтом вне зоны "досягаемости" штифта. Затем интрамедуллярный остеосинтез гвоздем, в данном случае без рассверливания канала. Малоберцовая кость не нуждается в фиксации.
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом голени
Отправитель: bonedoc 17 Ноябрь 2013, 14:38
|
А наружную лодыжку фиксировать надо?
Меня больше всего этот вопрос беспокоит. Консолидация наружной лодыжки до 6 недель.
То есть после операции необходимо вводить ограничение на раннюю функциональную нагрузку?
.
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом голени
Отправитель: Alexander Chelnokov 17 Ноябрь 2013, 15:31
|
Синтезировать малоберцовую кость (наружная лодыжка - ее часть) безусловно надо было бы при наличии нестабильности вилки голеностопного сустава. Здесь по тому, что видно - диафизарный перелом малоберцовой, повреждение синдесмоза реализовалось как перелом заднего края большеберцовой. Так что при фиксации заднего края винтами сквозь гвоздь и/или мимо него нестабильности остаться не должно. Да, без какой-либо фиксации малоберцовой кости (включающей наружную лодыжку).
Движения можно начать сразу, а нагрузку с учетом перелома заднего края - попозже.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
