AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Последствия открытого перелома бедра
послал Сергей Тарасов 18 Ноябрь 2013, 15:52
Спасибо, уважаемые коллеги, за комментарии.

К сожалению, других снимков нет. Последние рентгенограммы - в коллаже во втором ряду справа. Хронология процесса отражена в коллаже слева направо.
Касательно оси - имеет место небольшая вальгизация, но, на наш взгляд, в данный момент это не самое главное. Беспокоит то факт, что сращение в проблемной зоне н/3 бедра, ради чего и затевался билокальный синтез, недостаточно. Оставить неразблокированным гвоздь - рано или поздно (скорее, рано) - произойдёт перелом винтов. Совсем не нагружать ногу?
Или разблокировать? Регенерат просядет, но, может быть, осевая нагрузка всё-таки стимулирует сращение в н/3?
Касаемо гвоздей - у нас в наличии только педиатрические гвозди "Остеомед" UFNp. Спасибо за видео по кровоснабжению головки - очень показательно. При установке старались вводить гвоздь латеральнее грушевидной ямки - на снимке это видно. Но, учитывая, что опыт БИОС у детей у нас совсем небольшой, возможно, были допущены некоторые огрехи.
Есть ли инфекция? Когда выполняли резекцию некротизированного участка кости, старались убрать максимально полно. Плюс сопутствующая массивная АБ-терапия, коллапан с антибиотиком... Учитывая рентгенкартину и клинику, в настоящий момент у нас не складывается мнения об активной инфекции в проблемной зоне. Но если есть? Тогда опять открываться и попробовать спейсер/бусы с антибиотиком?
"Остеоиндукторы" - ВСР производства Medtronic и Коллапан, хотя, конечно, их остеоиндуктивные свойства дискутабельны.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0008850
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]