ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Травма плато большеберцовой кости
послал Александр 25 Ноябрь 2013, 19:21
|
Уважаемый коллега, у меня какое-то время тому назад тоже возникали сомнения в подобных случаях. Потом решил, что логичнее всего руководствоваться принципами АО. Любой внутрисуставной перелом должен быть открыто отрепанирован. И точка. Тем более, что в дальнейшем такое утверждение неоднократно подтверждалось интраоперационной картиной. При таком переломе как в Вашем случае однозначно будет иметь место повреждение наружного мениска. Когда откроете сустав и будете удалять мениск, сможете произвести ревизию крестообразных связок заодно. Суставная НАГРУЖАЕМАЯ зона импактирована. Во время операции поднимите суставную поверхность до уровня здоровой. Образовавшийся дефект нужно обязательно заместить спонгиозной тканью во избежание дальнейшего "проседания". Синтезировать советую опорной пластиной для латерального мыщелка. На изгибе её провести длинный кортикальный винт, чтобы он плотнее поджал пластину к кости, а заодно и латеральный мыщелок. П\о период без иммобилизации - ранняя функция, поздняя нагрузка. Ну, как-то так.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|