вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Опухоль 1 пястной кости.
Sergiy Nesterenko 16 Ноябрь 2013, 06:16
|
Сколько лет пациенту? Есть ли ранние снимки для сравнения? Когда началась боль? Постепенно или внезапно?
Есть несколько вариантов: энхондрома, гигантоклеточная опухоль, аневризмальная киста, метастаз и еще несколько крайне редких опухолей.
Если развивается в течение года, то вряд ли метастаз.
Энхондрома обычно не болит; разве что только при патологическом переломе. Снимок очень похож на энхондрому.
Гигантоклеточная опухоль и аневризмальная киста: обычно развиваются более динамично, чем энхондрома.
Я бы иммобилизировал на неделю-две и посмотрел, прошла ли боль. Если да - то это скорее всего энхондрома.
Если нет - скорее всего гигандоклеточная опухоль.
В любом случае, я не набрасывался бы сразу с операцией, а понаблюдал бы, сделал бы снимок через 3 месяца (какая динамика?)
У вас будет возможность сделать замороженный срез во время операции? Если это гигантоклеточная опухоль, нужно делать кюретаж плюс обработку стенок полости (фенол, жидкий азот, аргон - что-то из этого), т.к. риск рецидива очень высок. Полость заполните ауто-, алло-трансплантатом или костным цементом.
|
|
|
