AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Перелом Пилона
послал Alexei Semenisty 27 Ноябрь 2013, 06:49
Смущает не Рыбинское железо, а подход. 
Репозиция как-будто удалась, за железом тонкостей не видно, Возможны "скрытые дефекты". Если хотите узнать правду о качестве репозиции, сделайте КТ, не 3-D, а срезы в трех плоскостях.
Что видно: 1) в задний край не проходит ни один винт. А при таком переломе есть как минимум три большие фрагмента суставной поверхности - передненаружный край, связанный передней связкой синдесмоза с малоберцовой костью; большой задний край, связанный задней связкой синдесмоза с малоберцовой костью и медиальный фрагмент с медиальной лодыжкой. Задний край здесь составляет почти половину суставной поверхности одним сомнительным кортикальным винтом довольно высоко от сустава.
2) межберцовый, да еще и стягивающий (с неполной резьбой) винт. Зачем? связки синдесмоза здесь не повреждены. Была нестабильность после остеосинтеза? - так это за счет нефиксированного заднего края…
Реабилитация: Нагрузки минимум 3 месяца ни какой. движения аккуратно. раз в 2-3 недели рентген контроль. Если винты держатся плохо, то и гипс не спасет.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0742906
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]