AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Тяжелое повреждение таза
послал Ушаков Сергей 14 Декабрь 2013, 08:00
Добрый день! Станислав! Повреждение таза действительно тяжелое. В данном случае по мимо перелома передних колонн, что не самое страшное, имеется H-образный перелом крестца со смещением каудальной части. перелом поперечных отростков подтверждает вертикально нестабильный характер травмы таза. Предложенная конструкция действительно является вариантом решения проблемы,а скомпоновать ее можно из любого транспедикулярного фиксатора той фирмы которая работает у вас с нейрохирургами.Но помимо этого необходимо выполнить декомпрессию корешков конского хвоста. в противном случае та неврология которая есть и сейчас останется на всю жизнь. Судя по тяжести состояния к лечению перелома крестца сможете приступить не скоро, скорее всего на данный момент доминирует легочный дисстресс синдром, наверняка есть анемия после гемопневмоторакса, лапаротомии и накостного остеосинтеза бедренной кости.Поэтому когда дойдет дело до крестца репонировать отломки будет весьма сложно. Мы бы начали с остеосинтеза ребер, чтобы сделать пациента мобильным, передние колонны можно фиксировать перкутанно винтами, сзади кроме илиолюмбальной конструкции, ляминэктомия с целью декомпрессии, репозиция и дополнительная фиксация реконструктивными пластинами, лучше LCP. Пригласите на операцию нейрохирурга-вертебролога. Успехов.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000070
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]