вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Тяжелое повреждение таза
Djoldas Kuldjanov, M.D 15 Декабрь 2013, 02:48
|
При переломо-вывихах крестца неврологический статус является одним из основных показаний к оперативному лечению. Наличие неврологических симптомов ускоряет процесс, и проблему надо решить ургентно в первые дни..
Для фиксации крестца предложены различные методы и представленный снимок является одним из примеров. Если местные возможности позволяют, и имеются специалисты, знающие методы, которые помогут создать эстетичную фиксацию, надо этим воспользоваться. Но ради красивой картины не стоит жертвовать неизвестной для вас методикой.
В данном случае кроме фиксации крестца требуется декомпрессия канала. А вправленный вывих надо удержать, и вертикальные пластины с юникортикальной возможностью в 2.7 мм помогут создать стабильность. Кроме этого, надо создать условия по предупреждению компрессии крестца с двух сторон. В связи с тем, что процедура заканчивается в области крестца, а также наличие повреждения позвонков, это ограничивает возможности педикулярной фиксации. Мне кажется, от боковой компрессии лучше удержала бы согнутая по контуру крыла узкая в 4.5 мм балка-пластина.
Отсутствие нижней элегантной наружной фиксации минус, но не менее популярный в ваших краях фиксатор из частей аппарата Илизарова также не уступает в жесткости. Несмотря на неудобства, фиксацию надо закончить дополнительной передней наружной рамой.
А острая постравматическая анемия не длительный процесс и проблема решается переливанием крови в течение нескольких часов.
Для полноты исследования желательно описать неврологический статус тазовых органов...
|
|
|
