вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Опухоль дистального отдела б/б кости - чем замещать?
Илья 16 Декабрь 2013, 05:52
|
Случай очень необычный. Остеобластокластома в 50 лет, редкость, а рецидив через 30 лет, ещё большая редкость. Я бы сделал МРТ и биопсию, чтобы подтвердить, что это и правда рецидив остеобластокластомы а не метастаза или саркома. Если и вправду рецидив, то далее следовал бы по методике, описаной в этой статье: http://www.sarcoma.org/html_articles/cryo%20gct.htm.
Вкратце, кюретаж, обработка кости жидким азотом, а потом внутренняя фиксация и заполнение полости костным цементом. Между цементом и хрящом сустава следует сделать небольшую прослойку костного трансплантата из подвздошной кости, чтобы уменьшить вероятность артрита.
Илья
|
|
|
Ответить
|
Re: Опухоль дистального отдела б/б кости - чем замещать?
maxim agalakov 18 Декабрь 2013, 16:25
|
Опыт небольшой, один раз делал по такой методе только проксимальную тибию с похожей картинкой 2 года назад, рецидива пока нет, функция полная. А вот на счет трепанобииопсии -не очень согласен, результата может не быть, но видел пациентов 3-х с нагноением и свищами после таких биопсий при обк.
|
[
Ответить ]
|
Re: Опухоль дист. отдела б/б кости..биопсия
Илья Анисеня 10 Август 2016, 07:56
|
Да, осложнения после биопсий бывают. Особенно, когда врач первый раз это делает, видит большое количество крови, начинает активно делать гемостаз, тампонирует, да еще и оставляет дренажи, тампоны. Мы этого никогда не делаем, считаем даже ошибкой. ДОстаточно использовать новый трепан диаметром 3-6мм. Все делать только стерильно! Забор материала производить в нескольких направлениях, аккуратно снимая выстилку с противоположной стенки. Прокол, если он более 1см можно ушить. В наших стенах я не припомню ни одного осложнения после трепан-биопсии как ОБК, так и других опухолей костей и м/т. Желаю профессионального подхода.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
