ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: БИОС при низком переломе костей голени
послал Alexander Chelnokov 19 Январь 2014, 21:05
|
Интрамедуллярный остеосинтез здесь возможен. Вариантов техники много. Мы предпочитаем спицевой дистрактор. Дистальную спицу можно провести за таран. Наружную лодыжку до дистракции 1-2 спицами пришпилить к тарану.
Если намерены пользоваться тракционным столом, для управления варусом-вальгусом можно сделать джойстик, стержень 5-6 мм во фронтальной плоскости близко к суставу.
Кстати, если по КТ есть линии раскалывания в сустав, то стоило бы ввести несколько спиц субхондрально, чтобы не разобщить фрагменты, и для этого же перед введением гвоздя сформировать для него ложе разверткой. Хотя это более актаульно для молодых, с прочной и плотной костью.
В периферическом отломке гвоздь должен идти параллельно и ближе к латеральной стенке. Действительно, для этого можно ввести спереди назад 1-2 спицы, можно "лесенкой". Кончик гвоздя должен быть не напротив середины таранной кости, а на границе средней и наружной трети ее видимого поперечника.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|