Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Хронический остеомиелит н/3 б/берцовой кости+атрофичный ложный сустав в/3 б/берцовой кости
Ортопедия и травматология Отправлено Виктор 09 Февраль 2014, 18:48
Мужчина, 50 лет. Травма в результате ДТП в сентябре 2012 года. Сочетанная травма. ЗЧМТ. Ушиб головного мозга. З/переломы 5-8 ребер справа, пневмогемоторакс. З/двойной перелом обеих костей правой голени
Проводилось оперативное лечение – БИОС б/берцовой кости штифтом, затем КДО аппаратом Илизарова (открылись свищевые ходы на уровне н/3 голени). Впоследствии аппарат Илизарова был заменен на ортез. Больной в январе 2013 года был выписан на амб. долечивание. Через 5 месяцев вновь открылись свищевые ходы. В условиях стационара неоднократно проводилась антибиотикотерапия (достигнуты нестойкие ремиссии), фистулография. На данный момент имеется атрофичный ложный сустав в/3 б/берцовой кости, остеомиелит н/3 б/берцовой кости, свищевая форма. Больной передвигается при помощи костылей с дозированной нагрузкой на ногу в ортезе. На уровне ложного сустава в/3 б/берцовой кости определяется легкая подвижность, в н/3 б/берцовой кости подвижности нет.

Варианты лечения:
1) Секвестрнекрэктомия н/3 б/берцовой кости, КДО аппаратом Илизарова, проточно-промывное дренирование, а затем транспорт фрагмента б/берцовой кости дистально (без остеотомии, за счет ложного сустава в/3).
2) Секвестрнекрэктомия н/3 б/берцовой кости (правда в каком объеме??), БИОС штифтом с антибактериальным покрытием).

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Виктор
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Хронический остеомиелит н/3 б/берцовой кости+атрофичный ложный сустав в/3 б/берцовой кости
    Рунков А.В. 18 Февраль 2014, 22:36
    Привет! Разобраться бы с остеомиелитом, Кт голени с контрастом в свищь и без него. Определиться с объемом резекции, возможностью его замещения методом Илизарова, подвижен ли голеностоп и т.д.
    Потом уже порассуждать о конкретной тактике.
    (информация о статусе больного - возраст,род занятий и т.д. тоже немаловажна)
    С уважением РАВ.
    [ Ответить ]

    Re: Хронический остеомиелит н/3 б/берцовой кости+атрофичный ложный сустав в/3 б/берцовой кости
    Виктор 26 Февраль 2014, 11:06
    Спасибо за ответ.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0247857
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]