Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


рецидивирующий вывих надколенника
Ортопедия и травматология Отправлено Maxim Agalakov 19 Февраль 2014, 09:56
привычный вывих надколенника + patella alta
Обратилась молодая женщина с повторным вывихом надколенника, повторный вывих в октябре 2013. после чего находилась в гипсе и ортезе. Сейчас сгибание - 90. Снимки прилагаю. Планирую латеральный релиз и medial plication. Достаточно ли этого будет? Другие варианты?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Maxim Agalakov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: рецидивирующий вывих надколенника
    Дедок Михаил 19 Февраль 2014, 20:04
    Возможно, что нет. Посмотрите, какой угол Q. Если большой, то переместите бугристость б/ кости медиально. Кроме того у большой дисплазия наружного мыщелка бедра. Поэтому я бы в любом случае сделал транспозицию.
    [ Ответить ]

    Re: рецидивирующий вывих надколенника
    Улыбин Дмитрий 19 Февраль 2014, 20:39
    Хотелось бы увидеть КТ срез голени. Я бы предпочел латеральный релиз и медиализацией бугристости большеберцовой кости.
    [ Ответить ]

    Re: рецидивирующий вывих надколенника
    erokhin alexandr 19 Февраль 2014, 21:00
    Однозначно недостаточно.Похоже,что нестабильность значительна,если судить по снимкам феморопателлярного сустава и проксимальному смещению надколенника. Я бы сделал комбинированно: Али Крогиус- выкраивание лоскута с медиальной стороны и вшивание латерально,немного мобилизовав внутреннюю головку четырехглавой.Собственно,это почти тот же планируемый вами "релиз" и + медиальное смещение бугристости по Элмсли.Тут желательно сохранить дистальную мягкотканную ножку бугристости. А,впрочем,есть и вшивание сухожилий полусухлжильной мышцы или грацилис итд,но я так сам не делал. Улачи.
    [ Ответить ]

    Re: рецидивирующий вывих надколенника
    Савранский Александр 20 Февраль 2014, 01:28
    Пластика медиальной пателло-феморальной связки сухожилием нежной мыщцы + латеральный релиз. Можно по методике ШТОРЦ, с анкерной фиксацией.
    [ Ответить ]

    Re: рецидивирующий вывих надколенника
    середа андрей 21 Февраль 2014, 09:25
    Максим, не достаточно, нужно ку угол менять
    [ Ответить ]

    Re: рецидивирующий вывих надколенника
    Maxim Agalakov 25 Февраль 2014, 08:30
    коллеги. всем спасибо, приму на вооружение
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0254250
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]