ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Можно ли БИОС?
послал Alexander Chelnokov 20 Февраль 2014, 00:59
|
Представления о целесообразности только наружной фиксации при открытых переломах доминировали где-то до начала 90-х годов прошлого века. Последние лет 20 стало ясно, что нетяжелые открытые переломы можно вести как закрытые. Цитируем "библию" (Rokwood's Fractures in Adults, 2010):
In 1990 Court-Brown et al. reported a 1.6% infection rate in a large series of Type I open tibial shaft fractures treated with locked intramedullary nailing.38 The same investigators also reported on a series of Type II and III open fractures treated similarly, and concluded that the infectious complication rate was similar for nailing and external fixation; however, less malalignment was noted following nailing.39 Over the last 2 decades additional studies have directly compared definitive external fixation to locked intramedullary nailing of open tibial shaft fractures.74,139 In general, external fixation has led to more secondary procedures, more malalignment, lower union rates, and delayed return to function compared to intramedullary nails, and no substantial decrease in infection rates. Currently we favor acute intramedullary nailing with limited reaming in nearly all open tibial shaft fractures, with the exception of those with deep, extensive contamination, vascular injury, or preexisting deformity.
Можно использовать гвоздь с антибактериальным цементым покрытием, тем более.
Но здесь и сам перелом непростой для закрытого штифтования, и гвоздь нужен с большим количеством отверстий.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
