ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Оскольчатый перелом внутреннего мыщелка + комбинированная нестабильность
послал Alexey Semenisty 23 Февраль 2014, 16:07
|
Уважаемый Виталий, от себя лично и от имени читателей и писателей ортофорума огромное Вам спасибо за цифры АД, пульса, данные про печень и особенно почки.
>Рентгенограммы в динамике – проседание отломков внутреннего мыщелка.
Внутренний мыщелок нерепонирован изначально.
>Genu Varum. Несостоятельность НБС, ПКС. Рекомендовано – фиксация ортезом, доведение нагрузки до полной. Через месяц решение вопроса об удалении металлоконструкции и пластика связок..... Положительные тесты «переднего выдвижного ящика», «Pivot shift», «Jerk»
При таком положении отломков и таких анатомических взаимоотношениях в коленном суставе говорить о любых связках и связанной с ними нестабильности просто бессмысленно
Послеоперационные рубцы в\3 левой голени, без признаков воспаления..
На рубцы тоже хотелось бы посмотреть. Что за доступы были?
КТ, МРТ - нет
Надо бы то же сделать - лучше КТ
Резюме: сначала восстановите анатомию костных структур. Возможно ли? - не на 100%, так как есть невосполнимые потери собственно суставной поверхности. Метафизарные дефекты требуют костной пластики больше с точки зрения биологической поддержки, чем механической. Метафиз после удаления пластин выглядит "измученным" и не очень здоровым.
Легко ли претворить в жизнь? Непросто, намного сложнее, чем в случае свежего перелома, но возможно.
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|