вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Болит непростой коленный сустав.
Sereda Andrey 12 Март 2014, 19:17
|
Глубокоуважаемый Рашид Муртузалиевич! Мысль разбить артродез, конечно же, была. В частности к этой тактике склоняется Мурылев Валерий Юрьевич, однако группа других видных эндопротезистов (ЛРЦ) считают тактику эндопротезирования тазобедренного сустава (одномоментно с коленом, двухэтапно) неоправданной ввиду риска вывиха даже с дабл-мобилити.
Эндопротезирование тазобедренного сустава у этой пациентки:
одноэтапно - тяжеловато по сопутствующей соматике.
двухэтапно - устранение отведения бедра приведет к еще большей варизации мыщелков бедра и латеральному наклону мыщелков ББК, и эндопротезирование колена вторым этапом может потребовать обязательного использования блоков, а тут уже будет нужен интрамедуллярный стержень эндопротеза, что чревато необходимостью остеотомий и прочим преумножением.
В общем было решено выполнить обычное эндопротезирование. Навигатор нашел точку ротации где-то в позвоночнике, на нее и ориентировались.
Снимки ниже.
Оперировал Проф. Мурылев В.Ю., асс. Рукин Я.А., Середа А.П.
Будем следить. Большое спасибо за советы.
|
|
|
