AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Общие вопросы/General questions Анонсы конференций, журналов и др. Вечная память Ортопедия и травматология
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Остеомиелит большеберцовой кости
Юрий 07 Март 2014, 01:50
На данный момент снимков больше нет.

Результаты посева - золотистый стафилококк.

Пациент ляжет в отделение 11.03. - результаты фистулографии выложу.

Начинать ли антибиотикотерапию сразу или готовит на операцию и антибиотики начинать использовать непосредственно перед ней?


  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Юрий
  • Связаться с автором
  • Файл-вложение
  • Кликните для загрузки файла Норбоев 2.JPG
    32KB (33548 bytes)

  • Ответить

    Re: Остеомиелит большеберцовой кости
    Олег Шепета 09 Март 2014, 15:58
    я бы не был столь радикален по поводу резекции, да еще и без результатов фистулографии
    С операцией спешить не рекомендую, если хотите, чтобы она оказалась предпоследней или, еще лучше, последней
    Пациент плановый, дренаж гнойных выделений происходит, поэтому торопиться некуда (кроме того, чтобы сделать фистулографию)
    Мне так вообще кажется, что это может быть стержневой остеомиелит, но когда кажется, то "креститься надо"
    Поэтому - иммунограмма, если нет противопоказаний - иммуностимуляция+иммунопрофилактика стафилококковым анатоксином
    В плановом порядке по результатам фистулографии некрсеквестрэктомия (возможно все закончится банальным рассверливанием дистального отверстия) и обработка местных тканей антистафилококковым бактериофагом
    Антибиотикотерапия уместна на фоне проделанной операции (если конечно нет общеклинической симптоматики инвазии - гипертермия, интоксикация и т.д.) и длиться должна 8-12 недель сугубо по результатах посева и антибиотикограммы с определениям МИК антибиотика
    [ Ответить ]

    Re: Остеомиелит большеберцовой кости
    Андрей Кияночкин 10 Март 2014, 19:18
    Зачем же так сразу - резецировать!Уберите кольцевидный секвестр(отлично виден на прямой рентгенограмме) И наверное на этом все и закончиться, в ближайший год.Консерватизм не самое худшее качество хирурга!
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 2172352
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]