Приветствую,
Если коротко - надо потянуть бугорок кнаружи, а головку надо толкнуть вверх снизу, любым инструментом. Судя по вопросу, нужно более подробно.
Передним доступом (дельтидеопекторальным или немного латеральнее, через дельтовидную мышцу) надо выйти на переднюю поверхность головки. Найти сухожилие длинной головки бицепса, разделяющее бугорки. По этой линии рассечь ротаторную манжету. Будет видна головка. Надо прошить большой бугорок за сухожилия 3-4 нитками на границе с костью. Там, похоже, и малый отломлен, так что и его за сухожилие m. suscapularis прошить. Большой бугорок когда потянете кнаружи - будет видна головка. Снизу ее толкнуть хоть пальцем на место - она без труда там окажется. Не знаю, понятно ли пояснил. Если что - спрашивайте.
|
