вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Несращение бедра после реостеосинтеза
Алексей Семенистый 20 Март 2014, 00:06
|
Сергей, а ?ожно по подрбнее о костной пластике при в сентябре 2013 приреостеосинтезе. Что это была за пластика? доступ? было ли рассверливание? диаметр гвоздя?
ждать-не ждать? Срочности нет, подождать можно, но активно, т.е. оценить клиническую и рентгенологическую динамику: два месяца назад, сейчас и еще через пару месяцев. Уменьшатся боли, появится более убедительная мозоль - ждите и наблюдайте дальше. Отсутствие положительной динамики можно приравнять к отрицательной динамике. Очевидно, что здесь имеют место быть обе проблемы: биологическая -мозоль слабая и механическая - тонкий гвоздь, недостаточная стабильность. Тогда -удаление, рассверливание (очень аккуратное, по 0.5 мм шаг, острыми фрезами, чтобы не пожечь кость - кортикал толстый и довольно прочный). Для 130 кг диаметр гвоздя минимум 12 мм, лучше больше. Здесь можно и 14мм гвоздь взять и блокировать дистально винтами 6,0 мм. Открывать перелом и пытаться делать еще пластику экстрамедуллярно не стоит. Рассверливания будет достаточно.
Удачи
|
|
|
