вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: АНГБК?
erokhin alexandr 06 Апрель 2014, 13:13
|
По Р-граммам четких данных за асептический некроз нет. Остеопороз пока.
Возможно идет миграция,откуда и субфибрилитет.
На сагитальных снимках DHS смещен вниз похоже?,те динамическая компрессия не по оси винта и "работает" неправильно. Почти уверен,что был установлен по оси,как нужно,но сместился. Есть и "разряженность" кости около резьбы,те он еще и нестабилен видимо.
Скорее всего больной от радости, после операции сразу стал давать нагрузку.
Что делать? - Ну,диагноз "асептического некроза" я бы поставил всё равно,в "воспитательных целях".. )А может в какой-то степени он и присутствует? Дальше или убрал бы конструкцию,забив по каналу трансплантат или( если анализы крови будут "спокойные",то и подождал бы) и в любом случае вспомнил бы древний способ лечения кокситом,чтобы не нагружал.Больным верить нельзя,к сожалению.Каждый почти думает,что он уникален и пренебрегает сроками. Месяца на 3-4 в небольшом отведении. Пациент молодой,перенесёт легко. Ну и
консервативно,конечно,что нужно.
Срастется все,почти не сомневаюсь.
|
|
|
Ответить
|
Re: АНГБК?
Олег Шепета 08 Апрель 2014, 11:43
|
А что, если не коксит, а, допустим, проведение 1-2 спонгиозных винтов мимо DHS?
Понятно, что нужно быть готовым клинически интраоперационно оценить стабильность системы, и возможно, быть готовым к реМОС, но всё таки...
Как вариант малотравматичной альтернативы реМОС...
|
[
Ответить ]
|
Re: АНГБК?
Отправитель: Юрий Булахтин 07 Май 2014, 12:58
|
1-2 спонгиозных винта куда, при наличаи DHS?
С уважением, Юрий Булахтин.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
