ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: patella baja
послал Alexander Chelnokov 12 Апрель 2014, 00:06
|
Остеотомия высокая, почти на уровне бугристости, так что область прикрепления связки надколенника близко. Я бы делал на 2-3 см ниже. Удлинять на уровне диафиза стало особенно актуально в свете смены аппарата на гвоздь по окончании удлинения.
Лечение - проксимальное перемещение бугристости с частью tibial crest. Как пишут в COO -c"Tibial tubercle osteotomy was originally described for quadriceps relaxation during primary or revision TKA (Fig.7-84). Whiteside and Ohl recommended elevation of an 8- to 10-cm segment of the bone that includes the tibial tubercle and a portion of the anterior crest of the tibia, leaving the anterior compartment musculature attached to the fragment laterally for vascularity. The tubercle can be advanced proximally for patella baja or if the joint line is elevated significantly (Fig. 7-85). They described reattaching the tubercle with multiple wires; other authors have advocated using screws. With secure fixation, passive range of motion can be begun early, but active extension still must be delayed."
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|