AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Проблема с удалением металлофиксаторов
Юрий Ряполов 23 Апрель 2014, 11:31
Такое еще может случиться, когда хорошо подобрана длина винтов. Самонарезающая часть винта обрастает плотным кортикалом и костной мозолью, и при попытке вывернуть шуруп разрушаются его шлицы. В некоторых случаях помогает предварительное постукивание по отвертке молотком (если отвертку не жалко)). Разрушение шлицов у винтов 3,5 случается чаще. Существуют специальные инструменты для экстракции винтов, например http://www.medin-ru.ru/nabor-dlja-udalenija-vintov-22070d/, экстракторы с обратной резьбой и полые фрезы приятно использовать при проблемных удалениях. Чаще проблемы встречаются у отечественных производителей, чем у именитых иностранных, так как различается качество металла, плюс при установке иностранных фиксаторов хирург чаще использует динамометрическую отвертку, что предотвращает "холодную сварку". Очень часто встречаются проблемы с удалением повторно использованных винтов (некоторые коллеги вынужденны использовать фиксаторы б/у). Редко заклинивает шурупы stardrive. Лучший способ избежать проблем с удалением конструкций с угловой стабильностью - сузить показания для их удаления. На форуме неоднократно обсуждался этот вопрос.
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Юрий Ряполов
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Проблема с удалением металлофиксаторов
    Олег Шепета 23 Апрель 2014, 17:06
    В точку - устанавливал без динамометрической отвертки, кроме того производитель отечественный. К сожалению заиметь такой набор для себя нет возможности, но буду более осторожен при последующих синтезах/удалениях. При откручавании действительно "постирались" шлицы но не отвертки, а внутреннего шестигранника винтов (при действительно произведенном предварительном постукивании). Про то, что резьба должна выходить на длину самонарезающей части из кортикала тоже узнал достаточно недавно. Железо было новое, хотя иногда приходится и самому пользоваться б/у.
    Спасибо за поддержку и все ответы!
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0055782
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]