ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Симфизит
послал Дедок Михаил 14 Май 2014, 00:37
|
Нет таких показаний!
1.Под действием релаксина возникает гипермобильность тазового кольца для подготовки к родам.
2. Меняется биомеханика позвоночника, повышенная нагрузка на Th 12- L1, вспомните, откуда идет иннервация n. ilioiguinalis и n. iliohypogastricus. Дабавьте гиперлородоз. Про это Вам расскажет любой мануальный терапевт или остеопат.
3. Если Вы будете скрупулезно осматривать этих пациенток, то поймете, что в подавляющем большинстве случает имеется энтезопатия дистального отдела прямых мышц живота.
4. Бабы разучились рожать, а акушеры занимаются поиском любых средств, чтобы не принимать роды, так как не умеют (или не хотят) лечить дискоординацию родовой деятельности.
5. Уже на протяжении 9 лет регулярно консультирую беременных и родильниц в роддоме. Сделал для себя несколько определений:
1. Когда приходят типа с симфизитом или дисплазией (врожденным вывихом бедра) пишу: противопоказаний для естественного родоразрешения нет. При энтезопатии прямых мышц живота указываю, что возможна слабость потужного периода. (это показания не для операции а для применения вакуум- экстрактора при этой слабости, а она бывает редок, т.к. природа берет свое)
2. В послеродовом периоде видел диастазы до 3 см. На УЗИ симфиз визуализируется, нет гематом, нагрузочные тесты на разрыв лонного и КПС отрицательные. Рекомендовал бандаж, покой на 6 дней, преднизолон по 90 мг дня на 3 при болях. Все проходило бесследно в течение 7- 14 дней. Вопросы диастаза лонного сочленения хорошо освещались на формуе Джолдасом Кульджановым.
3. Часто бывает выраженный болевой синдром при нормальной рентгенографической послеродовой картине, возникающий через 2 суток после родов. Родильница вначале ходит, затем перестает. При этом ВСЕ нагрузочные тесты на таз отрицательные. Боль в области прямых мышц живота, приводящих мышц бедра, области больного вертела. В этом случае ставлю диагноз: Послеродовая физиологическая нестабильность тазового кольца. Энтезопатия прямых мышц живота и аддукторов бедра. Лечение см. пункт 3. ВСЕГДА быстро все проходит.
ИМХО так.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|