Ответить
|
Re: Рукоблудство
Игорь 17 Май 2014, 23:44
|
Абсолютно с вами согласен, но категорически не приемлю "АВОСЬ". Нельзя делать микст из металлов. Что касаемо остеосинтеза, в данном случае технически практически невозможно, отломки склерозированная скорлупа, мы пытались пластину с угловой стабильностью для шейки плеча с длинной ножной (medgal), увы винты не держат. Выход нашли, операцию смогли закончить. Качество интраоперационных снимков не позволяет их оцифровать. Как сделаем новые , выложим.
|
[
Ответить ]
|
Re: Рукоблудство
Отправитель: Александр Ситник 23 Май 2014, 23:18
|
Судя по снимкам после описанного вмешательства предоперационное планирование сильно хромает. Конечно сложно судить по одному снимку, но по первичным снимкам относительно неплохо выглядел и диафиз и головка плеча... Реконструктивный стержень (4 блокируемых винта в прокс. отделе и 2-3 в дистальном)наверное мог бы решить проблему. Дефект можно заполнить чем угодно - от трансплантата из крыла подвздошной кости до измельченных стенок полости. Есть и другие варианты.
Что будет с этим плечом дальше - большой вопрос. Сделали ли вы лучше - тоже.
P.S. Нам нередко приходится применять вместе титан и сталь - я не замечал каких-то особых осложнений. Если и бывали - всегда были и другие причины: тяжесть перелома, грубая работа и пр.
P.P.S. Да, название темы действительно требует смягчения:)
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
