AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: безопасность IM nailing после эпизода жировой эмболии
послал Djoldas Kuldjanov, M.D. 22 Июль 2014, 21:08
Причиной образования жировой эмболии является повышение внуриканального давления во время интрамедуллярного остеосинтеза. Кроме этого, к факторам риска образования жировой эмболии можно отнести политравму с множественными переломами длинных костей.
Основным критерием безопасной операции после жировой эмболии является состояние функции легких, т.е. самостоятельное дыхание и процент сатурации кислородом. Здесь прошло больше чем 10 суток, риск минимальный, можно делать интрамедуллярный или любой другой остеосинтез.
Профилактику провоцирования жировой эмболии при интрамедуллярном гвозде можно создать за счет риминга. Риминг канала на 1.5 мм больше, чем диаметр гвоздя облегчает прохождение без образования “пистонного принципа”. Дренажная дырка в диафизе (6.5 каннюлированный шуруп) понизит внутриканальное давление.
Кроме гвоздя, можно фиксировать экстрамедуллярной длинной пластиной (мышелковой), которая устанавливается из малого доступа. Субмускулярная пластина и по два винта на разрез, и ближе к фокусу перелома дополнительный перкутанный винт.
Главное - сохранить закрытый принцип, и такая фиксация даже без идеальной репозиции срастется без проблем!
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0102553
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]