вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Пателло-феморальный артроз
Дедок М 25 Июль 2014, 02:01
|
Обязательно латеральный релиз, транспозиция бугристости медиально, пластика медиального ретинекулюма. Надколенник скорее всего годам к 20 будет "лысым" если ничего не делать. Возможно, что уже хондромаляция 3 ст. Вместо остеотомии бедра лучше сформировать латеральный мыщелок "приподняв" его. И все будет о.к. А вальгус потом, если захочет, остеотомией б/б кости. И неплохо бы резекцию желудка :)
|
|
|
Ответить
|
Re: Пателло-феморальный артроз
Данила Курышев 25 Июль 2014, 04:58
|
Спасибо за ответ! Что Вы подразумеваете под "пластикой медиального ретинакулюма"? Она уже выполнялась. Надколенник уже "лысый" и не конгруентный. Неоартроз же :)) Смысл остеотомии с компонентом деротациии - перенос точки фиксации бугристости медиально и создание опорного "приподнятого" мыщелка. Приподнять элевацией мыщелок - не проблема. Проблема решения , как кажется, в том, что после этого перспективы сустава окажутся крайне сомнительными. Для этого надо открывать сустав и препарировать не очень здоровый мыщелок. Бог весть какой срок его ремоделирования, сколько времени потребует реабилитация? Как хорошо ляжет в фасетки надколенник после релиза и транспозиии?
|
[
Ответить ]
|
Re: Пателло-феморальный артроз
Отправитель: Дедок М 26 Июль 2014, 21:39
|
Пластика медиального ретинекулюма, может, и выполнялась. Но вопрос какая? Рубец уже 10 раз растянулся. Ваша тактика интересная, но я так никогда не делал и отдаленных результатов не видел, поэтому предлагаю "что ближе к телу".
Но релиз обязательно. На мой взгляд, это аксиома.
Главное, что бы вы не сделали, отдаленный результат в студию. В конце концов, как в кунг фу, побеждает не школа а Мастер :))
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Пателло-феморальный артроз
Данила Курышев 25 Июль 2014, 04:59
|
Глубокоуважаемые коллеги! На Ваш взгляд - достаточное ли количество обследований для выполнения каких-либо вмешательств мы сделали?
С уважением.
|
[
Ответить ]
|
Re: Пателло-феморальный артроз
Отправитель: Денис Туголуков 25 Июль 2014, 15:07
|
Я согласен с тактикой : "Латеральный релиз, транспозиция бугристости медиально, пластика медиального ретинакулюма".
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
