ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Напряжённая гематома ягодичной области
послал Anatoly Lazarev 05 Октябрь 2014, 13:15
|
Пожалуй поддержу Алексея Юрьевича, только с поправками.
Если бы вскрывать гематому, то начинать надо именно с перевязки внутренней подвздошной
артерии, а уж потом искать ягодичную в ране, если повезет. такая тактика была принята
в СССР, и позволяла нам спасать немногое количество пациентов.
По поводу вскрытия гематом - после данной манипуляции уходит до 6 месяцев на
закрытие раны и прекращения отделяемого - разного, без септического компонента, что с
перевязкой, что без перевязки подвздошной артерии. Перевязка сам по себе еще не гарантирует
100% результат. При вскрытие гематомы в ранние сроки и при поступлении, даже перевязка
внутренней подвздошной артерии не предотвратит ДВС.
Идеальный вариант пельвио ангиография,
луче суперселективная. В остальном - наблюдение, симптоматическое лечение, профилактика
осложнений, операция только по поводу угрожающих событий, или через несколько месяцев - косметического
характера.
Кто занимался консервативным лечением переломов таза конечно знает, что в большинстве случаев
гематомы таза рассасываются благополучно без вмешательств и гематомы мошонки и прочей локализации.
не надо путать с синдромом Мореля - Лавалье.
Для сторонников оперативного лечения: возможен и такой подход, но при достаточном материальном
обеспечении, лучше после эмболизации. Но все же хочу напомнить, что даже такие большие гематомы
самопроизвольно лизируются, практически бесследно, ну а целлюлит (у дамской половины) скорее
уже был ранее.
Терпения, успехов. Удачи.
ЛАФ.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|