AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Напряжённая гематома ягодичной области
послал Алексей Семенистый 05 Октябрь 2014, 02:10
Пожалуй, поддержу тех, кто за более консервативный подход, т.е. можно, а возможно и нужно подождать. Действительно необходимо исключить компартмент синдром. Нужно понимать вероятный объем предстоящего вмешательства, нужно смотреть на организационные возможности стационара. Если вы решили, что будете вскрывать гематому экстренно, то должны предусмотреть и вариант экстренного переворота больного на спину для доступа и перевязки внутренней подвздошной. Значит и анестезиологическое пособие сразу должно быть соответствующим, и хирургическая бригада должна уметь это сделать быстро…. А если при вскрытии такой гематомы в первые часы за счет декомпрессии возникнет реальное кровотечение их верхнеягодичной артерии, то делать все надо очень быстро и умело. Планово (отсроченно) это все организовать проще и безопаснее: наркоз общий, кровь заготовить, более опытных, специально обученных людей иметь рядом (или вообще это им отдать?), Дайте возможность природе самой решить проблему, пусть наступит самотампрнада и откуда течет затромбируется. С какой стати такая гематома должна нагноиться через несколько дней, если в нее не лазить и специально не инфицировать… А вот кровануть в момент вскрытия запросто может,- "знаю, плавали". Больной стабилен, признаков активного внутреннего кровотечения нет - зачем рисковать? Нет, конечно, отпускать домой или оставлять без наблюдения нельзя. Смотреть, наблюдать, мониторить, но и не забывать о возможном компартмент-синдроме. Хорошо подготовиться, иметь план "В" и быть готовым к плану "С"….. (Глядишь, и само пройдет))
С уважением,
Алексей Семенитый
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0125316
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]