AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Стопы при псориатическом артрите
послал Алексей Мазалов 09 Октябрь 2014, 16:48
Здравствуйте, дорогой Сергей Юрьевич! Очень рад пообщаться с Вами, давно не виделись!
Ну да, по двум вопросам крыть нечем, данных про метотрексат нет. Но это нюансы, на самом деле. Что касается 1 луча - мы же все-таки на форуме, а не на экзамене, все обсуждается и есть разные мнения. У меня есть уверенность, основанная на немалом опыте, что 1 плюсне-фаланговые суставы сохранять можно и нужно практически в любом случае. Исключение - крайние формы Hallux rigidus, но его как бы видно и без снимков по форме сустава, положению 1 п и тд, чего нет на фото. Что касается праллельности 1 и 2 плюсны, то это ничего, нам SCARF здесь будет нужен не для коррекции угла M1M2, а для укорочения 1 плюсны, которое должно быть очень большим. Akin нам в этом поможет (имею в виду укорочение костной основы 1 луча в составе костей 1 пальца и 1 плюсны), а также даст возможность докоррекции вальгусного отклонения 1 п. Если есть клиническая ригидность, можно и нужно дополнительно сделать тыльную выборку костной ткани по тылу фаланги - вариант Moberg. Клейтона-Хоффмана - это тотальное удаление головок 2-3-4-5 плюсневых костей, можно посмотреть в "Великом и Ужасном". Например в гугле 1 строчка сверху http://medoborydovanie.ru/spravo4/3181
Некоторые деятели еще и головку 1 плюсны удаляют, но во-первых это варварство, а во вторых это уже другая операция - Мейо-Робсона.
Что касается цитостатиков, то это архиважный вопрос, ЕСЛИ получает, отменить хотя бы за 2 недели. Если получает дипроспан, то можно оставить, но дозу уменьшить накануне. Вообще интересно, я как-то не участвовал в обсуждениях, нужно почаще это делать.Уровень подготовки оппонентов очень разный, пусть подтягиваются, разжевывать в трех строчках в любом случае не получится, нужно читать, а наша задача, уважаемый Сергей Юрьевич, подсказать ищущему нужное направление.
Удачи!
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000064
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]