ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Стопы при псориатическом артрите
послал Бережной Сергей 09 Октябрь 2014, 02:52
|
Все-таки вы не написали когда появилась деформация. Очень похожа на врожденную или приобретенную в раннем возрасте.
Учитывая нормальный первый межплюсневый угол, я бы рекомендовал сделать операцию Шеде, дистальную клиновидную остеотомию первой плюсневой по Ревердину, чтобы устранить наклон кнаружи суставной площадки М1. Эта остеотомия может выполняться с сохранением латерального коркового слоя без внутренней фиксации. И остеотомию основной фаланги по Айкин. А вот с латеральными лучами сложнее. В случае резекции головок латеральных плюсневых костей что помешает "болтающимся" 2-4 пальцам снова отклониться в сторону? Даже в случае 4-6 недельной фиксации спицами. Я бы обдумал вариант артродеза плюснефаланговых суставов. И рекомендую оперировать по одной стопе. В этом случае Вы увидите, как поведет себя стопа после операции и сможете учесть этот опыт, оперирую вторую стопу. А заодно и исправить что-нибудь а первой стопе, если будет нужда.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|