Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Удаление Fixion
Ортопедия и травматология Отправлено Леонид Фарба 13 Октябрь 2014, 14:38
Уважаемые коллеги, добрый день. Все мы помним применение штифтов Fixion.
Поступила пациентка 94 лет с периимплантным переломом бедра. В 2008 году- остеосинтез перелома штифтом Fixion. На сайте уже был вопрос по удалению: http://weborto.net/forum/1345466731/index_htmlНо все же спрошу- нет ли у кого нибудь оригинального инструмента Fixion для удаления гвоздя?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Леонид Фарба
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Удаление Fixion
    Гордеев А. 14 Октябрь 2014, 00:58
    Г.Казань, Михеев Альмир кажется этим занимался, ныне депутат. Он есть на фейсбуке))
    [ Ответить ]

    Re: Удаление Fixion
    Иван 14 Октябрь 2014, 13:04
    пишите vtrauma@mail.ru есть у нас набор, но как осуществить????
    [ Ответить ]

    • Re: Удаление Fixion
      Отправитель: Леонид Фарба 14 Октябрь 2014, 23:58
      Иван, большое спасибо, что откликнулись:)) Нашли в Москве набор для удаления гвоздя. А у Вас есть опыт удаления Fixion из бедра? Каких проблем стоит ожидать?

      [ Ответить ]
      • Re: Удаление Fixion
        Отправитель: Иван 21 Октябрь 2014, 16:52
        Долго не отвечал, простите.

        ...проблемы,... да не удаляются они, бывает.
        У нас где-то ~10% удалить не получилось. Чаще бедро, реже тибия, плечо легко "вылетает".
        Гвоздь полированный, нержавейка сталь. Не титан, связи с костью НИКОГДА не видели. Но у молодых пациентов, с переломами диафиза на уровне истмуса канала, с толстыми кортикалами и длинным каналом, гвоздь в дистальной части значительно расширяется и после сброса давления не сжимается, обжимать нужно протаскивая через истмус и мозоль выбивая молотком.
        Давление сбросить конечно сперва (переходники-съемники разные для гвоздя IM и IL!, у IM короткий кончик для нажатия на клапан сброса воды, вода выйдет бесшумно, в минимальном объеме).
        Металл переходников под осевой молоток хрупкий, не любит изгиба, ломается у основания резьбы в гвоздь (6мм всего!), бейте строго по оси, не наклоняйте молоток. Единственное, что в этих наборах ломали, так эти переходники.
        То, что гвоздь вышел из канала на 15-20% - еще не факт,что сейчас выйдет весь, он как раз дистальным толстым концом вошел в истмус, и сейчас или обожмется или застрянет.
        Для выбивания часто не хватает массы штатного осевого молотка, обязательно приготовьте самые тяжелые обычные молотки и массивные кусачки для захвата и бейте по кусачкам.
        Если гвоздь не выбить весь, просто забейте его обратно, давление в нем не повышайте вновь.
        С пациентом подробно беседовали, успокаивали, если нужно.
        Ни один пациент с оставленным гвоздем повторно пока не пришел с жалобами на миграцию или боли. Это около 5 лет уже. С годами если мигрирует, то тогда, наверное и легче удалить будет.
        Важно для пациента живущего с Fixion! Гвоздь из немагнитной стали, МРТ можно с ним делать. Информация из первых рук - инженеры производителя на наш запрос ответили. Один наш пациент с Fixion в бедре принес МРТ позвоночника, в ответ на наше изумление сказал, что во время МРТ ничего не чувствовал.

        [ Ответить ]
    Re: Удаление Fixion
    Андрей Мелешкин 16 Октябрь 2014, 17:22
    В надутом состоянии Fixion представляет форму "песочных часов", а сдувание его, не особо приводит стержень в прежнее состояние. Или точнее сказать, снятие давления в стержне, делает его не совсем эластичным как позиционируют его характеристики.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0043401
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]