AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Удаление Fixion
послал Иван 21 Октябрь 2014, 16:52
Долго не отвечал, простите.

...проблемы,... да не удаляются они, бывает.
У нас где-то ~10% удалить не получилось. Чаще бедро, реже тибия, плечо легко "вылетает".
Гвоздь полированный, нержавейка сталь. Не титан, связи с костью НИКОГДА не видели. Но у молодых пациентов, с переломами диафиза на уровне истмуса канала, с толстыми кортикалами и длинным каналом, гвоздь в дистальной части значительно расширяется и после сброса давления не сжимается, обжимать нужно протаскивая через истмус и мозоль выбивая молотком.
Давление сбросить конечно сперва (переходники-съемники разные для гвоздя IM и IL!, у IM короткий кончик для нажатия на клапан сброса воды, вода выйдет бесшумно, в минимальном объеме).
Металл переходников под осевой молоток хрупкий, не любит изгиба, ломается у основания резьбы в гвоздь (6мм всего!), бейте строго по оси, не наклоняйте молоток. Единственное, что в этих наборах ломали, так эти переходники.
То, что гвоздь вышел из канала на 15-20% - еще не факт,что сейчас выйдет весь, он как раз дистальным толстым концом вошел в истмус, и сейчас или обожмется или застрянет.
Для выбивания часто не хватает массы штатного осевого молотка, обязательно приготовьте самые тяжелые обычные молотки и массивные кусачки для захвата и бейте по кусачкам.
Если гвоздь не выбить весь, просто забейте его обратно, давление в нем не повышайте вновь.
С пациентом подробно беседовали, успокаивали, если нужно.
Ни один пациент с оставленным гвоздем повторно пока не пришел с жалобами на миграцию или боли. Это около 5 лет уже. С годами если мигрирует, то тогда, наверное и легче удалить будет.
Важно для пациента живущего с Fixion! Гвоздь из немагнитной стали, МРТ можно с ним делать. Информация из первых рук - инженеры производителя на наш запрос ответили. Один наш пациент с Fixion в бедре принес МРТ позвоночника, в ответ на наше изумление сказал, что во время МРТ ничего не чувствовал.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0005398
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]