вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Мыщелок ББК - какую пластину использовать
Djoldas Kuldjanov 03 Ноябрь 2014, 08:34
|
Переломы тибиал плато по Schatzker IV характерны импрессией суставной поверхности без вовлечения медиального кортекса. Из исследований стандартные снимки и КТ. Снимки на вытяжении рекомендуются только при переломах с вовлечением двух мыщелков, а при переломе одного из мыщелков отсутствует укорочение и вытяжение не требуется.
   
В оперативном лечении это-восстановление суставной поверхности из медиального окошка и удержание от варусного коллапса. Приподнять суставную поверхность до уровня, дефект кости заполнить аутокостью или синтетическими заменителями, затем закрыть "форточку". Из-за отсутствия медиальных специальных пластин можно применить пластины: более мощная-Distal humerus extra articular plate (Synthes) когда вовлекается большие фрагменты или VLP Smith Nephew, которая легко формируется под кость.
Но данный вариант перелома позволяет обойтись более легкой конструкцией (method Raft)-параллельными винтами, 3.5 мм кортикальные и ближе к суставу. Чем больше винтов, тем лучше создается опорная крыша, а более стабильная конструкция создается дополнением 1/3 трубчатой пластиной, которую можно пустить вокруг переднего края тибиа. Винты через пластину или винтами отдельно с шайбой.
|
|
|
