Ответить
|
Re: Удаление погнувшегося винта
рюмик 19 Февраль 2015, 01:28
|
можно
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление погнувшегося винта
Отправитель: Данила Курышев 19 Февраль 2015, 02:10
|
Судя по виду гвоздя - он ретроградный? овальное отверстие - проксимальнее. Винт сломался и позволил гвоздю "самодинамизироваться"? Когда это произошло - не известно. Не стоит ли в этом случае ещё подождать. Или поломка гвоздя - вопрос ближайшего времени? При условии - что всё не плохо в месте перелома? С уважением!
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление погнувшегося винта
Отправитель: Станислав Дмитриев 19 Февраль 2015, 18:47
|
>Судя по виду гвоздя - он ретроградный? овальное отверстие - проксимальнее
Универсальный гвоздь ChM или DC-"Деост". Возможно введение антеградно/ретроградно. Овальные отверстия на обоих концах гвоздя.
Ждать на стоит. Рассверлить, толстый гвоздь - динамически. Или как Александр Николаевич предлагает. Я б снизу 3 винта ввел в разных плоскостях. "Беда" Деостовских гвоздей - блокирующие винты 4,5 мм.
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление погнувшегося винта
Отправитель: Леонид Пак 19 Февраль 2015, 21:07
|
Привет всем! А чито клинически? Боль? Нестабильность? Вроде мозоль формируется Я бы убрал все дистальные винты да и подождал
С уважением Леонид Пак
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление погнувшегося винта
Отправитель: Михаил 20 Февраль 2015, 01:07
|
Клинически- боль в области перелома при длительной нагрузке. Штифт- DC.
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление погнувшегося винта
Отправитель: Paul 24 Февраль 2015, 09:45
|
Мне кажется, произошла избыточная динамизация в ближайшем послеоперационном периоде, т. е. появилась нестабильность. Скорее всего, дистальный винт - сломался (полнорезьбовой - более склонен к разрушению на изгиб). Считаю достаточным - зафиксировать (заново) дистальный отломок на стержне. Выполнить СТАБИЛЬНЫЙ остеосинтез.
Хотя правильно - более толстый стержень с рассверливанием.
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление погнувшегося винта
Отправитель: Paul 24 Февраль 2015, 09:45
|
Мне кажется, произошла избыточная динамизация в ближайшем послеоперационном периоде, т. е. появилась нестабильность. Скорее всего, дистальный винт - сломался (полнорезьбовой - более склонен к разрушению на изгиб). Считаю достаточным - зафиксировать (заново) дистальный отломок на стержне. Выполнить СТАБИЛЬНЫЙ остеосинтез.
Хотя правильно - более толстый стержень с рассверливанием.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
