AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Aesculap Excia
послал Пивень Игорь Михайлович 08 Март 2015, 23:23
Здравствуйте Коллега. На мой взгляд перелом был получен на этапе обработки рашпилем. Вы совершенно четко описываете мануальные ощущения перипротезного перелома, когда нет ощущения заклинивания ножки и она как-бы проваливается.Если ножка не заклинила на уровне последнего рашпиля и "пошла" дальше это 99% перипротезный перелом. На снимка ножка находится в вальгусном положение. Ножка Excia при риммирование канала имеет отличие от ножек типа Мюллера, Споторно тем, что ее не надо латеролизовать, прижимая к большому вертелу. Обработку необходимо проводить параллельно дуге Адамса, в соответствие с ее кривизной.В начале работы с ней целесообразно использовать контроль (ЭОП например)хотя бы 1-2 раза чтобы понять ее особенности. Второй важный момент планирование на правильно масштабных рентгенограммах. Если Вы запланировали ножку, а заклинивание рашпиля идет на меньших размерах, то это или не правильное планирование или неправильное положение рашпиля. Если есть возможность сделать КТ у данного пациента(настоятельно советую), то увидите, что конец ножки (рашпиля) упирается во внутренний кортикал где имеется перелом. Еще одна причина, когда ножка идет в заднем направление. Может быть сочетание кзади и кнаружи(кнутри). Думаю, что при Вашем опыте работы, сделав интаоперационные снимки на рашпиле, Вы все поймете с первого раза. Пациенту рекомендую наложить кокситную гипсовую повязку на срок не менее 3 месяцев. Ходьба без нагрузки!!! С уважением И.М. Пивень
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0113670
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]