вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Артроскопия: с чего начать?
Дедок Михаил 29 Март 2015, 05:33
|
С чего начать и что делать? Вечный вопрос русской интелегенции. Ответ по Ленину - учиться, учится...
Так получилось, что к артроскопии причастен стал волею случая. Путь был тернист и неоднозначен. С 2004 по 2011 работали без шейвера и помпы. Делалали мениски, пкс методом втв. Для создание давления жидкости в суставе использовали бутылки от Пива. В пробку вставлялись трубки. Две бутылки дном вверх, стерилизация пароформ. Санитарка подливала физ. По необходимости. Плюсы: если пкс совсем сделать не получается на этапе освоения, у Вас готовый доступ: через жировое тело к суставу и связка идет без проблем. Результат сопоставимый. Когда на ebey купил б/ у шейвер, через месяц думал, а как без него работал раньше. Конверсий не стало совсем.
Главное в артросокопии след: проблемы:
1. Визуализация. Она зависит от правильной точки входа, гемостаза и чем убрать то, что мешает. А мешает всегда синовий и кровь. Отсюда вывод: шейвер приоритет, турникет ( на этапе освоения) и правильно войти.
2. Научится ориентироватся в суставе и манипулировать. Здесь нужен либо учитель, или кадаверные курсы.
3 . Научиться работать в одноплоскостном изображении двумя руками. Я подключал цифровой фотик к телеку и глядя в телевизор пытался зажимами и инструментами что то сделать ( да хоть спички перекладывать).
4. Помпа это гут, но без нее можно обойтись.
Если Вас некому учить, стоит либо поучиться на рабочем месте или кадавер, дабы приобрести хоть какие то навыки. В противном случае Вы даже просто сустав нормально не осмотрите. Например кто то ( корифей) сделал) а вы после операции " полазили" по суставу помыли его, потрогали крючком...
Отечественные инструменты и оборудование неплохо, особенно на этапе внедрения, так так дешево и отобьется быстрее. Но хорошие импортные кусачки это сказка...
Артроскопические конгрессы посящать обязательно!!!
И курс по артроскопии ( например во Вредена) обязательно.
|
|
|
