вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: ДЦП, подросток
Никита 27 Апрель 2015, 13:00
|
"Жуткая инконгруентность - хоть все сухожилия удлините, какой толк? Обучить ребенка передвигаться, чтобы обслуживать себя."
Чтобы дать ребенку возможность самостоятельного передвижения, нужно не сухожилия удлинять или выполнять ризотомию, или ЛФК заниматься, а выпонить вмешательство, результатом которого явится опорная, обуваемая, безболезненная стопа. Так вот вопрос, "в чем толк удлинения сухожилий?", был задан в таком ключе: если суставные поверхности костей стопы инконгруентны ввиду длительно существующей деформации, какой толк рассекать мягкие ткани вокруг суставов, если никакой нормализации соотношений не добиться из-за имеющегося механического несоответствия?
"Чтобы устранить варус можно комбинировать транспозицией m.tibialis ant." - транспозиция сухожилия передней большеберцовой мышцы никак проблему с устранением варуса не решает. Ее цель - профилактика рецидива, и обязательное условие для выполнения - откорригированная стопа.
|
|
|
Ответить
|
Re: ДЦП, подросток
Др.Бахтмян 28 Апрель 2015, 03:39
|
Совершенно с Вами согласен, Никита!
|
[
Ответить ]
|
Re: ДЦП, подросток
Мирзаев Анвар 28 Апрель 2015, 13:38
|
Уважаемый Никита
«явится опорная, обуваемая, безболезненная стопа» согласен с Вами. Исправить все инконгруентные суставные поверхности невозможно. Поэтому первым надо устранить эквинусную деформацию. Потом в зависимости от двигательного статуса ребенка операция на костях. Повторюсь часто после артродеза на стопе у детей развивается артроз, болевой синдром, который еще ухудшает двигательный статус ребенка.
|
[
Ответить ]
|
Re: ДЦП, подросток
Отправитель: Никита 30 Апрель 2015, 01:00
|
Уважаемый Анвар, у человека эквино-аддукто-варусная деформация стопы. Зачем устранять лишь один из компонентов? Можно компенсировать эквинус коском - разве будет ребенок после этого ходить? Можете ли вы подтвердить какими-либо данными эту "частоту" развития болевого синдрома после проведения тройного артродеза?
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
