Re: Тугой ложный сустав большеберцовой кости

вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее

Re: Тугой ложный сустав большеберцовой кости
Alexander Artemiev 04 Май 2015, 13:11

Здравствуйте, коллеги.
По моему мнению, этот сустав не стоит относить к категории "тугих".
Но это не имеет большого значения.

Здесь в любом случае необходимо вмешательство в зоне перелома.
Оптимальный вариант - резекция с формированием поперечных "опилов" костных фрагментов и стабильная фиксация.
Поскольку Вы уже настроились на БИОС - останется укорочение 2-3 см.
Если используете внешний остеосинтез - можете сразу пойти на удлинение в проксимальном отделе.

Месяца три назад наш коллега представлял одного больного с ложным суставом голени. Сложный анамнез - 10 лет лечения, 2 БИОСа (о чем говорят сломанные винты) и пр...
Я в итоге его прооперировал, сейчас он уже удлинил голень на величину имеющегося укорочения - 5 см.
Последние снимки будут на следующей неделе, а пока - то, что есть - во вложении.

С уважением
Александр Артемьев

Сообщения о Ортопедия и травматология

Также Alexander Artemiev

Связаться с автором

Ответить

Re: Тугой ложный сустав большеберцовой кости
Абдурашид 05 Май 2015, 00:25

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Всем огромная спасибо! Сегодня оперировали, косая остеотомия н/з малоберцовой кости, открыть зона л/с, как правильно заметили л/с оказалась не тугая, вообще нет сращения, интерпозиция м/тканями, к/м канал закрыть частично, сильнейший остеопороз , даже однозубым крючком всё ломается, экономная резекция концов, укорочение было 1,5см, стало 3см, дефект заполнили аутографтом, учитывая что винты не держат пластину не ставили, БИОС реконструктивным стержнем, дистально 4 винта, два из них через аутокость и оба отломка, получилось не очень стабильно, но вроде держится хорошо.
Стержень чуть ушел кнаружу и кпереди--не знаю, это плохо? Дальше для стабилизации надо ли временная внешная иммобилизация?
С уважением Абдурашид.