ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: перелом проксимальной тибии + вывих бедра послал Ушаков Сергей 13 Июль 2015, 20:30 Добрый день, коллеги! Повреждение вертлужной впадины вероятнее всего 62-А1.2 чистый переломовывих, оскольчатый перелом задней стенки, при этом внутрисуставной фрагмент, является частью артикулирующей поверхности ацетабулюм, а следовательно его необходимо извлечь и поместить на место, иначе мозаика может не собраться. Про FAI временно можно не вспоминать (не до него), поскольку наиболее тяжелое повреждение голени требует адекватного вмешательства.На представленных рентгенограммах таза после операции все отлично, полную картину даст КТ. Голень-41-С3.1 - полный внутрисуставной и метафизарный оскольчатый перелом с доминантным повреждением наружного мыщелка, с импрессией центральной части плато. Первичная тактика полный респект по АО и ОТА. на фоне лигаметотаксиса выполнено КТ, которое четко детализирует повреждение и определяет дальнейшую тактику. Основная проблема не бугристость, а внутрисуставное повреждение латерального мыщелка с импрессией центральной части. С большей вероятностью, есть паракапсуллярное продольное повреждение наружного мениска. АВФ Илизарова не даст возможности адекватной репозиции суставного копонента, не питайте иллюзий, и не заблуждайте окружающих. Трансартикулярная фиксация надколенника на 2-3 нед. закончится переломом спиц и феморопателлярным артрозом. Функциональность шарнирного АВФ - утопия. Врачу некогда, шарниры не на уровне, пациент не умеет и болит. Поэтому, после монолатерального АВФ, мы выполняем открытую реконструкцию. Медиальный мыщелок - 1, поскольку простой внутрисуставной перелом. Латеральный мыщелок -2 , с костной аутопластикой, из этого же доступа и бугристость. С большей вероятностью наружный мениск будет оторван паракапсуллярно, но это облегчит элевацию латерального плато. По окончанию операции его небходимо подшить. Итак: изнутри 1\3 трубка или Т-обраная пластина, снаружи PTP LCP БУГРИСТОСТЬ - 2 мя винтами бикортикально С Уважением Ушаков СА Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]