AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: перелом проксимальной тибии + вывих бедра
послал Gilev Mikhail 10 Июль 2015, 20:15
Учитывая характер перелома (открытый и высокоэнергетический) , все же заканчивать лучше в полноценном ЧКО АВФ по Илизарову. Основная проблема - это крупный фрагмент бугристости вместе с участком переднего плато, который лучше низводить и ставить на место чем быстрее, тем лучше (с учетом контракции связки надколенника и квадрицепса). Если рассмотреть такой вариант: в нынешнем монолатеральном аппарате зафиксировать 2 (3) винтами (если есть, то лучше канюлированными по спицам) фрагмент латерального мыщелка к медиальному (проводить винты во фронтальной плоскости на уровне межмыщелкового возвышения и/или дорзальнее, чтобы оставить место и не помешать репозиции переднего отломка с бугристостью). Импрессионный компонент присутствует, но в данном контексте я бы им пренебрег и пластику не проводил. Далее низвести надколенник и чрескостно фиксировать его 2-3 2мм спицами к бедру. Как только надколенник низведен, можно репонировать крупный фрагмент бугристости (или винтами или в спицами в аппарате ). После чего собрать шарнирный АВФ с дистальной опорой на бедре и опорами на голени (причем спицы чрескостные в надколеннике я бы оставил на недели 2-3, а через 4-6 недель демонтировал базу с бедра). Как-то так.
С уважением, Гилев Михаил.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0748366
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]