ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: перелом проксимальной тибии + вывих бедра послал Gilev Mikhail 10 Июль 2015, 20:15 Учитывая характер перелома (открытый и высокоэнергетический) , все же заканчивать лучше в полноценном ЧКО АВФ по Илизарову. Основная проблема - это крупный фрагмент бугристости вместе с участком переднего плато, который лучше низводить и ставить на место чем быстрее, тем лучше (с учетом контракции связки надколенника и квадрицепса). Если рассмотреть такой вариант: в нынешнем монолатеральном аппарате зафиксировать 2 (3) винтами (если есть, то лучше канюлированными по спицам) фрагмент латерального мыщелка к медиальному (проводить винты во фронтальной плоскости на уровне межмыщелкового возвышения и/или дорзальнее, чтобы оставить место и не помешать репозиции переднего отломка с бугристостью). Импрессионный компонент присутствует, но в данном контексте я бы им пренебрег и пластику не проводил. Далее низвести надколенник и чрескостно фиксировать его 2-3 2мм спицами к бедру. Как только надколенник низведен, можно репонировать крупный фрагмент бугристости (или винтами или в спицами в аппарате ). После чего собрать шарнирный АВФ с дистальной опорой на бедре и опорами на голени (причем спицы чрескостные в надколеннике я бы оставил на недели 2-3, а через 4-6 недель демонтировал базу с бедра). Как-то так. С уважением, Гилев Михаил. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]