ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: перелом проксимальной тибии + вывих бедра
послал Ушаков Сергей 16 Июль 2015, 17:05
|
Добрый день, коллеги! Чем пугает открытое повреждение при наличии адекватной хирургической обработки раны. Пациент в "одних руках", ПХО адекватна. Наша клиника имеет опыт лечения нескольких тыс пациентов с открытыми переломами методом накостного остеосинтеза с хорошими результатами. Рана по описанию хоть и поперечно ориентирована, но не значительна в размерах (2-3 см). В настоящее время, по представленным данным, воспалительных явлений нет, компартменты не скомпроментированы. Хотелось бы акцентировать, что применение двух пластин подразумевает использование двух равноудаленных доступов: заднемедиального (по краю икроножной мышцы) и передне-латерального. При адекватном применении комплекса доступов никаких некрозов промежуточного лоскута не будет, поскольку ширина последнего будет не менее 10-12 см какую петлю вы предлагаете формировать или фиксировать? достаточно 2 винтов 3.5 мм введенных под углом 90 гр к оси сегмента с дивергенцией 45 гр к сагиттальной плоскости, но обязательно бикортикально. устранить импрессию наружного мыщелка и наиболее вероятный паракасуллярный продольный разрыв наружного мениска закрыто не удасться. Поэтому открытая реконструкция, на наш взгляд,приоритетна. С уважением Ушаков СА
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|