Ответить
|
Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
Молодой специалист 16 Сентябрь 2015, 23:28
|
Я понимаю, что в данном конкретном случае, сложно дать объективную оценку. Гипс возможно и помог, я не отрицаю, но утверждать обратное тоже не могу.
А эффективность на мой взгляд есть:
- сложно сделать хорошую репозицию и вести просто в гипсе с таким характером перелома;
- практически полное восстановление функции к 6й неделе после операции;
- лонгету он снимал раз в 2-4 дня, а иммобилизационный метод лечения такого не позволяет.
|
[
Ответить ]
|
Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
Отправитель: Никита 17 Сентябрь 2015, 01:23
|
- сравнивать правильнее было бы не просто в гипсе, а с фиксацией спицами и в гипсе; репозиции отломков локтевой нет; сращения к 8 неделе нет - мозоль снимке в прямой проекции еле видна.
- не могу согласиться с тем, что эту амплитуду движений можно охарактеризовать, как "практически полную".
- не вижу преимуществ - в плане объема движений это много не принесло, а с учетом отсутствия стабильности - хорошо, что обошлось.
Плюс пока вижу один - малоинвазивность, но и у фиксацией спицами она есть.
|
[
Ответить ]
|
Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
Отправитель: Молодой специалист 17 Сентябрь 2015, 20:32
|
Это единичный случай. Идею свою я реализовать до конца не смог, по причинам о которых я уже писал, а по сему впадать в глубокую дискуссию не буду. Возможно Вы правы коллега!
Но, что касаемо репозиции, нельзя сказать что ее вообще нет. Сохранение смещения на ширину кортикала я считаю допустимым. Длинна сохранена, никаких курваций нет. Внешне, так вообще никаких деформаций. А рентгенологическая картина всегда отстает. На таких сроках, при таком переломе вряд ли Вы "потеряете" линию перелома. Обратите внимание, что и на лучевой кости линия внутрисуставного перелома видна отчетливо.
image.jpg
1502KB (1538499 bytes)
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
