вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Несращение плеча
Виталий 12 Ноябрь 2015, 00:26
|
Ход мысли примерно такой: Слишком большой дефицит кости, выраженный остеопороз, кортикалы слишком истончены, не исключено инфицирование (откуда такая дыра в средней трети?). Штифт не сработал дважды и в комбинации с АВФ тоже, пластины дважды изначально не сработали, не сработает и теперь: замещать пустоту аутокостью - нет столько лишней собственной кости, трупной - килограмм трупной кости загниет без сомнений. План - резекция от верхней трети до границы средней и нижней трети, существенное укорочение, пористый имплант (который прорастет костью и заместит пустоту) хоть частично сохранит длинну, его можно зафиксировать в шейке (скорее головке) чуть выше винта и в нижней трети где судя по снимку остался небольшой участок с широкими кортикалами, а в дистальный отдел возможно отдельно аутокость подсадить (только с целью убрать пустоту). Ну как то так.
А какого результата хотелось бы добиться - вопрос странный, относительно функционирующую руку как минимум.
Если же за этим результатом не гнаться то конечно можно тупо все удалить а то и вообще ничего не делать и пусть живет как живет... Но как то это помоему более жестоко.
|
|
|