Ответить
|
Re: перелом Galeazzi
Djoldas Kuldjanov, M.D. 31 Январь 2016, 04:37
|
К сожалению не так много работ по повреждению луче-локтевого сочленения, патология довольно редкая но доставляет немало проблем
Среди всех переломов предплечья перелом (Galeazzi) встречается в около 7%, и редко обученный специалист пропускает повреждение. Алгоритм лечения остается стандартным - восстановление длины лучевой кости и фиксация радиоульнарного сочленения. Невозможность закрытой репозиции означает интерпозицию мягких тканей. В зависимости от типа повреждения, в данном варианте второй тип, когда вывих в тыльном направлении, доступ надо делать с дорсальной стороны.
Достаточным бывает фиксация двумя параллельними спицами, а современные EndoBotton или SwiweLock увеличивают цену за лечение. Винт создаст более жесткую фиксацию, но для удаления винта требуется операция, а спицы можно удалить амбулаторно. В течение 6 недель повреждение зарастает и можно начать восстановление, а увеличение сроков фиксации приведет к ограничению движений и образованию раннего артроза!
В данном случае, кроме повреждения радиоульнарного сочленения, имеется перелом головки локтевой кости. Надо фиксировать перелом лучевой обычной 3.5 мм пластиной, а локтевую мини пластиной. Операцию надо делать ургентно, а идеальное сопоставление гарантирует полное восстановление!
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
