Ответить
|
Re: Консолидирующийся многооскольчатый перелом бедренной кости после БИОС. Какую тактику бы вы посоветовали?
Paul 08 Февраль 2016, 18:52
|
Для относительно стабильного остеосинтеза маловато винтов в дистальном отломке. Если травма в сентябре и операция, то пора делать выводы будет сращение или нет...
При существующем положении показана активная тактика.
|
[
Ответить ]
|
Re: Консолидирующийся многооскольчатый перелом бедренной кости после БИОС. Какую тактику бы вы посоветовали?
Paul 08 Февраль 2016, 18:58
|
Иными словами - намечается псевдоартроз...
Реостеосинтез или полоноценное лечение псевдоартроза на имеющейся конструкции (проблематично)...
|
[
Ответить ]
|
Re: Консолидирующийся многооскольчатый перелом бедренной кости после БИОС. Какую тактику бы вы посоветовали?
Алан Цаллагов 08 Февраль 2016, 22:04
|
Динамизируйте. Лезть туда я бы не стал. Пусть ходит с полной нагрузкой. И пусть выходит на работу хоть завтра. Все сростется.
|
[
Ответить ]
|
Re: Консолидирующийся многооскольчатый перелом бедренной кости после БИОС. Какую тактику бы вы посоветовали?
Иван 08 Февраль 2016, 23:14
|
Добрый день. А есть ли у пациента какие либо жалобы, кроме рентген картины: боли, нарушение походки ...
Если думать о исправлении оси конечности, то мы бы прооперировали сейчас: переустановка стержня на более толстый с коррекцией положения дистального отломка. Если ничего не беспокоит, начали бы с динамизации.
|
[
Ответить ]
|
Re: Консолидирующийся многооскольчатый перелом бедренной кости после БИОС. Какую тактику бы вы посоветовали?
Николай Гарькавый 09 Февраль 2016, 00:41
|
Доброго времени суток!
Я бы поступил так:
У пациента есть жалобы?
Да: ресинтез более толстым штифтом с рассверливанием канала и блокирование в динамимику, ведем с полной опорой
Нет: динамизация штифта и на работу
Хотелось бы услышать мнение Александра Николаевича по данному вопросу :)
|
[
Ответить ]
|
Re: Консолидирующийся многооскольчатый перелом бедренной кости после БИОС. Какую тактику бы вы посоветовали?
Чернюк Евгений 09 Февраль 2016, 13:07
|
Жалобы были , когда начал нагружать. Сейчас прогрессивно уменьшаются
|
[
Ответить ]
|
Re: Консолидирующийся многооскольчатый перелом бедренной кости после БИОС. Какую тактику бы вы посоветовали?
Отправитель: Чернюк Евгений 09 Февраль 2016, 13:19
|
Вариант с заменой стержня отпадает в связи с финансовыми вопросами
|
[
Ответить ]
|
Re: Консолидирующийся многооскольчатый перелом бедренной кости после БИОС. Какую тактику бы вы посоветовали?
Отправитель: Чернюк Евгений 09 Февраль 2016, 13:19
|
Вариант с заменой стержня отпадает в связи с финансовыми вопросами
|
[
Ответить ]
|
Re: Консолидирующийся многооскольчатый перелом бедренной кости после БИОС. Какую тактику бы вы посоветовали?
Отправитель: Николай Гарькавый 09 Февраль 2016, 23:53
|
Вы ответили на свой вопрос! Динамизация и на работу
Естественно в связи с регрессом болей, а не с отсутствием возможности приобрести имплант :)
|
[
Ответить ]
|
Re: Консолидирующийся многооскольчатый перелом бедренной кости после БИОС. Какую тактику бы вы посоветовали?
Отправитель: Анатолий 10 Февраль 2016, 20:52
|
Однозначно сначала попробовать с динамизации и пусть топчет .Если есть жалобы и подвижность в месте перелома-возможно можно кратковременное применение ортеза
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Консолидирующийся многооскольчатый перелом бедренной кости после БИОС. Какую тактику бы вы посоветовали?
Чернюк Евгений 09 Декабрь 2016, 18:15
|
есть отдаленный результат. в феврале сделана костная аутопластика (расщеп малоберцевой кости + крыло подвздошной кости) + аллопластика + PRF. От динамизации убежал. На сейчас: жалоб нет, полная нагрузка, спорт. Травма 26.09.2015, закрытая репозиция, БИОС PFNA Long 28.09.2015, февраль 2016 - костная пластика. Ссылка на медиаресурс http://dropmefiles.com/vTXbx
панорама мин.jpg
31KB (31810 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Консолидирующийся многооскольчатый перелом бедренной кости после БИОС. Какую тактику бы вы посоветовали?
Отправитель: Чернюк Евгений 09 Декабрь 2016, 18:25
|
вернее, от динамизации я решил воздержаться
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
Консолидирующийся многооскольчатый перелом бедренной кости после БИОС. Какую тактику бы вы посоветовали?
